Hay algunos avances tecnológicos que se pueden lograr de inmediato que podrían reducir los gastos nacionales en salud. Pero no son avances tecnológicos médicos. Los avances en tecnología médica solo aumentan los gastos , contrario a la creencia popular.
Los avances tecnológicos que podrían reducir los costos son grandes avances de datos y software que podrían eliminar el desperdicio y el fraude de Medicare, que según la mayoría de las estimaciones es inmenso. Esto se debe a que los pagos de Medicare a los proveedores se transmiten electrónicamente, no están sujetos a autorización previa y tienen un riesgo muy bajo de auditoría retroactiva.
“Estas estrategias de investigación no son perfectas, ya sea individualmente o en conjunto, porque los datos son imperfectos y la medicina es extraordinariamente compleja. Sin embargo, el hallazgo central – que Medicare desperdicia una parte sustancial de su presupuesto anual de casi $ 500 mil millones – se ha mantenido hasta muchas estrategias de investigación diferentes. Los investigadores de Dartmouth han producido un cuerpo de investigación considerable y creíble que sugiere que hasta un tercio del gasto de Medicare es poco más que una transferencia de riqueza de contribuyentes y pagadores de primas a proveedores de atención médica y proveedores médicos “.
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Desperdicio, fraude y abuso en la atención médica del gobierno
Las grandes tecnologías de datos y software para reducir el fraude de Medicare contribuirían en gran medida a reducir los gastos de Medicare. En este momento, el cielo es el límite en la facturación electrónica de Medicare. Cualquier persona con un número de facturación de Medicare puede enviar códigos para servicios, equipos y suministros y obtener un cheque del gobierno por miles de millones de dólares. Esto es una locura.
Tengo que creer que con todos los avances en el análisis de big data, un grupo de expertos en informática inteligente puede encontrar formas electrónicas para identificar prácticas fraudulentas, laboratorios, proveedores de equipos duraderos y estrategias de facturación fraudulentas para alertar a los auditores y a las fuerzas del orden público.
Pero la pregunta era sobre tecnología médica. Los avances en tecnología médica probablemente aumentarán sustancialmente los gastos nacionales en salud. Curar la próxima gran enfermedad y extender la esperanza de vida aumentará sustancialmente el número de personas mayores. Esto aumentará el número de ancianos que sufrirán los efectos del envejecimiento. Habrá más personas que necesiten múltiples cirugías de reemplazo articular o colocación de stent en arterias obstruidas. Más personas que viven entre los 80 y los 90 años adquirirán enfermedades crónicas que requieren múltiples medicamentos caros. Necesitarán dispositivos médicos para ayudar a fallar la fuerza. En su mayor parte, el cáncer es una enfermedad del envejecimiento. Por lo tanto, más personas desarrollarán un número creciente de cánceres que necesitarán tratamiento a largo plazo con terapias supresoras más nuevas y más caras para la vida que cuestan más de $ 10,000 al mes (ya estamos viendo algo de eso).
” La característica de la escalada de costos que debería llamar nuestra atención es el papel que desempeña la tecnología médica. Los economistas de la salud estiman que entre el 40 y el 50% de los aumentos de costos anuales pueden atribuirse a las nuevas tecnologías o al uso intensificado de las antiguas. Eso hace que El control de la tecnología es el factor más importante para reducir los costos. La ética entra en este punto porque la tecnología médica es muy valorada como una característica querida de la medicina estadounidense. Los pacientes lo esperan, los médicos están capacitados principalmente para usarla, las industrias médicas generan miles de millones de dólares vendiéndolo, y a los medios les encanta escribir sobre él. Los incentivos económicos y sociales para desarrollarlo y difundirlo son poderosos, y los desincentivos hasta ahora débiles y casi indefensos. Cortar el uso de la tecnología parecerá incorrecto, incluso inmoral, para muchos “.
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