La práctica general entre los mejores diseñadores es escribir a mano HTML y CSS en editores de texto (buenos con resaltado de sintaxis y autocompletado).
El uso de plantillas generalmente depende del trabajo. A veces es la forma más barata; a veces hay un sitio preexistente que puede rediseñarse ajustando HTML y escribiendo CSS nuevo.
Todos los diseñadores reutilizan el código, de la misma manera que los programadores reutilizan el código. Pero generalmente no están reutilizando un sitio completo, solo fragmentos que hacen cosas particulares.
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No incluiste JavaScript en tu pregunta, pero muchos de los mejores diseñadores escriben JavaScript, lo editan y lo reutilizan de manera similar a HTML y CSS.
Finalmente, no ha mencionado las bibliotecas, pero la mayoría de los diseñadores usan una biblioteca de JavaScript (como jquery) y, a menudo, un sistema de cuadrícula CSS para un desarrollo mejor / más rápido / más barato.