Comencemos con algunas definiciones, de la variedad lingüística en lugar del código. La palabra clave es “anormalidades”. Me tomó 35 años como radiólogo llegar a la conclusión de que esta es una de las palabras más abusadas en medicina. Se gasta tanto dinero, tiempo y esfuerzo en el seguimiento de ‘anormalidades’ que no son significativas de ninguna manera, tamaño o forma, no es de extrañar que la mayoría de los sistemas de salud pública estén en desorden. ¿Cuándo la ‘variación’ se convierte en anormalidad? El objetivo de cualquier sistema automatizado es identificar ‘variaciones significativas’.
Debe comprender cómo se producen las radiografías de tórax. Son mapas bidimensionales del patrón de absorción de rayos X creado cuando la radiación pasa a través de un objeto tridimensional. Por lo tanto, un nódulo en el medio del pulmón es indistinguible de una verruga en la espalda. La imagen es negativa, en el sentido que cuanto más denso es un objeto, más radiación se absorbe, por lo tanto, menos llega a la ‘película’ y esa parte de la imagen permanece más clara. Los objetos metálicos, como los marcapasos, son totalmente radiopacos y se muestran claramente, mientras que el cáncer es radiológicamente “blando” y puede ser casi invisible, a menos que tenga signos secundarios. Como a menudo erosiona la caja torácica, un proceso de detección de bordes que encuentre huecos en los márgenes óseos sería un buen lugar para comenzar.
Un proyecto que vale la pena, pero de enorme complejidad. Recomendaría ” Roentgenology de tórax” de Ben Felson como una buena fuente de datos estadísticos sobre la variación anatómica común.
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