Informe de profundidad del trazo
Fondo
Bloqueo del flujo sanguíneo. El cerebro recibe aproximadamente el 25% del oxígeno del cuerpo, pero no puede almacenarlo. Las células cerebrales requieren un suministro constante de oxígeno para mantenerse saludables y funcionar correctamente. Por lo tanto, la sangre debe ser suministrada continuamente al cerebro a través de dos sistemas arteriales principales:
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- Las arterias carótidas salen a cada lado de la parte frontal del cuello. (Para sentir el pulso de una arteria carótida, coloque las yemas de los dedos suavemente contra cada lado del cuello, justo debajo de la mandíbula).
- La arteria basilar se forma en la base del cráneo desde las arterias vertebrales, que se extienden a lo largo de la columna vertebral, se unen y suben por la parte posterior del cuello.
El Círculo de Willis es el área de unión de varias arterias en el lado inferior (inferior) del cerebro. En el Círculo de Willis, las arterias carótidas internas se ramifican en arterias más pequeñas que suministran sangre oxigenada a más del 80% del cerebro.
Una reducción o interrupción en el flujo sanguíneo al cerebro es la causa de un derrame cerebral . El bloqueo, incluso por un corto período de tiempo, puede ser desastroso y causar daño cerebral o incluso la muerte.
Un accidente cerebrovascular generalmente se define como dos tipos:
- Isquémico (causado por un bloqueo en una arteria)
- Hemorrágico (causado por una rotura en la pared de la arteria que produce sangrado dentro o alrededor del cerebro)
Las consecuencias de un derrame cerebral, el tipo de funciones afectadas y la gravedad dependen de en qué parte del cerebro se haya producido y de la extensión del daño.
Carrera isquémica
Los accidentes cerebrovasculares isquémicos son, con mucho, el tipo más común, causando más del 80% de todos los accidentes cerebrovasculares. Isquemia significa la deficiencia de oxígeno en tejidos vitales. Los accidentes cerebrovasculares isquémicos son causados por coágulos sanguíneos que generalmente son uno de tres tipos:
- Accidente cerebrovascular trombótico
- Accidente cerebrovascular embólico
- Golpe lacunar
Accidente cerebrovascular trombótico o de arteria grande y aterosclerosis. El accidente cerebrovascular trombótico representa aproximadamente el 60% de todos los accidentes cerebrovasculares. Por lo general, ocurre cuando una arteria del cerebro está bloqueada por un trombo (coágulo de sangre) que se forma como resultado de la aterosclerosis (comúnmente conocida como endurecimiento de las arterias). Estos trazos también se denominan a veces trazos de arterias grandes. El proceso que conduce al accidente cerebrovascular trombótico es complejo y ocurre con el tiempo:
- Las paredes arteriales se espesan, endurecen y estrechan lentamente hasta que se reduce el flujo sanguíneo, una condición conocida como estenosis .
- A medida que estos procesos continúan, el flujo sanguíneo se ralentiza. Además, otros eventos contribuyen al próximo accidente cerebrovascular:
- Las arterias se calcifican, pierden elasticidad y se vuelven susceptibles a la rotura. En este caso, se forma el trombo (coágulo sanguíneo).
- El coágulo de sangre luego bloquea la arteria ya estrecha y corta el oxígeno a una parte del cerebro. Se produce un derrame cerebral.
Trazos embólicos y fibrilación auricular. Un accidente cerebrovascular embólico generalmente es causado por un coágulo de sangre desalojado que ha viajado a través de los vasos sanguíneos (un émbolo ) hasta que se encaja en una arteria. Los derrames cerebrales pueden deberse a varias condiciones:
- En aproximadamente el 15% de los accidentes cerebrovasculares embólicos, los coágulos de sangre se forman originalmente como resultado de un trastorno del ritmo conocido como fibrilación auricular .
- Los émbolos pueden originarse a partir de coágulos sanguíneos que se forman en el sitio de las válvulas cardíacas artificiales.
- Los pacientes con trastornos de la válvula cardíaca, como la estenosis mitral, tienen un mayor riesgo de coágulos cuando también tienen fibrilación auricular.
- Los émbolos también pueden ocurrir después de un ataque cardíaco o en asociación con insuficiencia cardíaca.
- En raras ocasiones, los émbolos se forman a partir de partículas de grasa, células tumorales o burbujas de aire que viajan a través del torrente sanguíneo.
Trazos lacunares. Los infartos lacunares son una serie de accidentes cerebrovasculares isquémicos muy pequeños, que causan torpeza, debilidad y variabilidad emocional. Constituyen la mayoría de los infartos cerebrales silenciosos y probablemente son el resultado de la hipertensión crónica. De hecho, son un subtipo de accidente cerebrovascular trombótico. A veces también pueden servir como señales de advertencia de un derrame cerebral grave.
Infartos cerebrales silenciosos. Muchas personas mayores tienen infartos cerebrales silenciosos, pequeños accidentes cerebrovasculares que no causan síntomas aparentes. Se detectan en hasta la mitad de los pacientes de edad avanzada que se someten a pruebas de imagen por problemas distintos al accidente cerebrovascular. La presencia de infartos silenciosos indica un mayor riesgo de accidente cerebrovascular futuro, y a menudo contribuyen al deterioro mental en los ancianos. Los fumadores y las personas con hipertensión tienen un riesgo particular.
