¿Cuáles son algunos problemas que la tecnología de la salud puede resolver en los próximos cinco años?

Vivimos en un momento emocionante en la tecnología médica, donde podemos esperar ver cambios importantes no solo en los servicios de atención médica, como señalaron las otras respuestas, sino también en las principales tecnologías habilitadoras que impulsan la medicina.

• Patología computacional con IA / Aprendizaje profundo: los algoritmos Dl están mejorando cada vez más en el trabajo con patólogos en la detección / clasificación / segmentación automática de tumores. Esto no solo es cierto con la patología sino también en el campo del diagnóstico radiológico. Dejando a un lado el debate sobre si puede reemplazar al personal que trabaja en el diagnóstico de imágenes, sin duda puede servir como una gran herramienta de pre-diagnóstico que puede proporcionar excelentes resultados en colaboración con la perspicacia humana.
• Mejores intervenciones guiadas por imágenes: la configuración de intervención actual todavía enfrenta la necesidad de un sistema eficaz de seguimiento y navegación que pueda explicar el movimiento de un órgano, la respiración, etc. Con mejoras adicionales en los registros deformables (algunos de ellos basados ​​en el aprendizaje automático), Podemos resolver este problema en gran medida en los próximos años.
• Avance hacia la atención preventiva: el sistema de atención médica actual se centra principalmente en la atención curativa, pero con el desarrollo de la monitorización y el diagnóstico remotos, como se señala en algunas de las otras respuestas, la atención médica se orientará hacia la atención preventiva donde las visitas físicas pueden ser necesarias solo para tratamiento o terapia.
• Mejor modalidad de imagen intraoperatoria: el quirófano de hoy todavía no ha encontrado una modalidad de imagen intraoperatoria que sea robusta, que proporcione un buen contraste de tejidos blandos y al mismo tiempo pueda ser operado por el cirujano y el personal sin interrumpir el flujo de trabajo. Con una investigación activa realizada en IOUS e iMRI, estos desafíos pueden abordarse en los próximos años.

Estos son solo algunos puntos que me vinieron a la mente. Como ya se señaló, la prestación y los servicios de atención médica se enfrentan a un cambio de paradigma para centrarse más en el paciente.

Pregunta original: ¿Cuáles son algunos problemas que la tecnología de la salud puede resolver en los próximos cinco años?

Hay algunas grandes respuestas ya dadas. La tecnología nos ayudará a diagnosticar mejor, realizar mejores operaciones, coordinar mejor la atención, reducir los costos de atención médica y comunicarnos mejor.

Quiero centrarme en el área más grande que podría reducir inmediatamente el costo de la atención y mejorar la prestación de atención una vez que se complete: INTEROPERABILIDAD

Para fines de HealthCare, la interoperabilidad se define como “la capacidad de diferentes sistemas de tecnología de la información y aplicaciones de software para comunicarse, intercambiar datos y usar la información que se ha intercambiado. El esquema y los estándares de intercambio de datos deberían permitir que los datos se compartan entre el médico, el laboratorio, el hospital, la farmacia y el paciente, independientemente de la aplicación o el proveedor de la aplicación ”. ¿Qué es la interoperabilidad?

En términos más simples, cada persona involucrada en la prestación de atención médica más el paciente podrá compartir rápidamente cada bit de información. Idealmente, vives en Maine pero estás visitando Nevada. Tienes un ataque al corazón. El ER Dr puede acceder a su información de atención médica, importarla a su cuadro electrónico en Nevada y poder revisarlo y tratarlo en segundos en lugar de minutos u horas.

Desafortunadamente, esto requerirá mandatos del gobierno (que históricamente aumenta el costo) o las industrias privadas para reducir algunas de sus barreras artificiales para compartir sus “secretos”. Las máquinas ya pueden hablar entre sí en algún nivel, pero las personas que las programan han hecho que el proceso sea imposible. Un sistema almacena datos usando “X” mientras que otro sistema usa “Y”. Es posible realizar la conversión entre los dos, pero las personas dudan en dejar que alguien se acerque a su programa debido a los costos de propiedad.

No soy un experto (de hecho, soy un novato), pero creo que la respuesta radica en dos cosas: decidir un lenguaje estándar de código abierto para comunicarse. Por ejemplo, HTML5. Tanto X como Y pueden convertir sus datos a HTML5. Luego se presenta un conjunto de descriptores de campo consistentes. Por ejemplo, el campo “FName” siempre significa el nombre designado de una persona. No importa cómo el sistema X almacena datos, cuando se convierten para interoperabilidad, deben tener “FName” como uno de los campos. Etc, etc., etc.

Mi apuesta es que la gente de TI puede resolver esto bastante fácil (y poner todo tipo de cifrado encima). Son los miembros de la junta y los propietarios de acciones los que deben estar convencidos. Simplemente puede disminuir la rentabilidad de un producto en particular si alguien más puede descargar la información del paciente. ¡Oh no! ¡El paciente podría ELEGIR hacer algo por su cuenta!

Para que esto funcione, TODAS las compañías de TI de Salud deben estar a bordo y apoyar un almacén de intercambio independiente donde se solicita, transmite, almacena y adquiere la información. Claro, hay otros detalles, pero si podemos poner a un hombre en la luna en 1969, ¿por qué sigue siendo un problema?

PD: Hay algunas compañías que ya están tratando de hacer que esto suceda a pequeña escala. Pero están dificultando que las pequeñas empresas y las pequeñas oficinas del Dr. se integren con ellas. Mi muy pequeña compañía de salud en el hogar consideró unirse, pero el costo era prohibitivo. Creo que volveré a comprobar si eso ha cambiado.

Dos iniciativas importantes en los Estados Unidos probablemente sirvieron como catalizadores de las tendencias de TI de salud en el área de acceso de pacientes. Primero, un cambio en las regulaciones de HIPAA de los EE. UU. Establecía que si los registros de pacientes se mantenían electrónicamente, entonces esos pacientes tenían que tener acceso a sus registros electrónicamente. Debido a que los hospitales y las grandes prácticas médicas ya estaban haciendo el cambio a los registros de salud electrónicos, una gran franja de pacientes repentinamente tenían la capacidad de acceder a sus registros si decidían hacerlo.

El segundo catalizador fue que las prácticas y los hospitales que brindaban atención bajo Medicare y Medicaid recibirían incentivos financieros para adoptar sistemas EHR y proporcionarían a los pacientes la capacidad de ver, descargar y transmitir (VDT) sus registros de salud. Por lo tanto, la adopción de EHR en los EE. UU. Ha crecido significativamente en los últimos años.

Las tendencias en el acceso del paciente serán en gran medida del lado del paciente. Si bien el acceso ciertamente se ha puesto a disposición de grandes grupos demográficos, el uso de este acceso por parte de los pacientes se ha retrasado. Solo alrededor del 50% de los pacientes que tienen acceso realmente usan ese acceso, y la mayoría informa que accede solo una vez al año. Aquellos que han accedido a sus registros lo hacen principalmente para ver los resultados de las pruebas y verificar los medicamentos. Alrededor del 25% de los pacientes encuestados en el enlace del informe anterior declararon que no sabían que tenían dicho acceso, y solo alrededor del 35% descargaron esos registros a una computadora o dispositivo móvil para su futura revisión o para transmitirlos a un tercero.

Claramente, mientras más pacientes puedan ser alentados a acceder a sus registros, más comprometidos estarán con su propia atención médica, uno de los cinco objetivos principales de las tendencias en la atención médica.

Para aumentar la disposición de los pacientes a participar en el acceso digital, los proveedores deberán proporcionar una interfaz de usuario sencilla a través de sus sistemas SaaS. Los procesos complicados solo servirán para desalentar. Además, los informes y otra información a la que se accede deben estar en formatos e idiomas que sean fáciles de leer y comprender para los pacientes. Busque las tendencias de entrega de EHR en los métodos de entrega a los pacientes para mejorar significativamente durante los próximos años.

Creo que avanzar hacia los registros de salud es más amigable para los pacientes, especialmente con el anuncio de Apple de que se está moviendo en este negocio.

Escribí sobre esto aquí: Apple, no Amazon, será el gigante tecnológico para interrumpir la atención médica

Con su anuncio de registros de salud, ha allanado el camino para crear asociaciones con proveedores de salud y EHR en todo el país, creando una plataforma para que los pacientes interactúen mejor con ellos.

Por ahora, Apple solo enviará cierta información a los registros de salud: alergias, afecciones, vacunas, resultados de laboratorio, medicamentos, procedimientos y signos vitales. Además, la información solo fluye en una dirección. Es decir, los proveedores pueden enviar datos seleccionados de EHR a los pacientes, pero los pacientes no pueden sugerir actualizaciones o correcciones. Seguramente, esto evolucionará a medida que madure la plataforma Health Records. De manera similar a la forma en que el iPhone se abrió a desarrolladores externos poco después de su lanzamiento, los terceros finalmente proporcionarán el mayor valor para la plataforma de Health Records.

En general, la industria de la salud es notoriamente lenta. Todo, desde los cambios realizados en la industria, hasta simplemente sentarse durante lo que parecen horas en la sala de espera de un médico, siempre parece tomar una eternidad. Y esto es precisamente lo que las nuevas empresas de tecnología de la salud están tratando de arreglar. Las nuevas empresas de atención médica están tratando de revitalizar la industria para satisfacer la demanda de los consumidores de tecnología innovadora de atención médica. Y específicamente, muchas nuevas empresas de tecnología de la salud están utilizando la telemedicina para hacer esto.

El impacto de la telemedicina está aumentando rápidamente. La telemedicina tiene la capacidad de conectar pacientes con médicos a través de la comodidad de las telecomunicaciones. Los estudios indican que cada vez más personas están expresando interés en la telemedicina. De hecho, un estudio reciente indicó que el 77% de los encuestados serían tratados virtualmente, pero solo el 20% de ellos lo han hecho. La oferta de telemedicina en el mercado de la salud aún no satisface la demanda de los consumidores. Pero la investigación sugiere que el crecimiento del mercado de la telemedicina está a punto de dispararse.

El mayor problema que la telemedicina puede resolver es llegar a más pacientes que nunca. La telemedicina ayuda a cerrar la brecha, a menudo grande, entre médicos y pacientes. Mediante la administración del tiempo y la distancia, estas tecnologías brindan atención de guardia mientras transfieren visitas en persona innecesarias a la comodidad de las virtuales. En particular, las personas que viven en áreas rurales que se ven obstaculizadas por problemas de movilidad o transporte ahora tienen mayor facilidad para recibir atención. Las limitaciones geográficas y de tiempo ya no juegan un factor tan importante en el tratamiento del paciente. Desde un punto de vista global, hay infinitas personas que reciben tratamiento a través de la telemedicina. En todo el mundo, millones de pacientes usan la telemedicina para controlar sus señales vitales. Piense en los beneficios para los pacientes en países del tercer mundo con poco o ningún acceso a la atención médica. La telemedicina ayuda a resolver este problema fundamental de la escasez de médicos en ciertas partes del mundo.

Smart Vision Labs está en una compañía de telemedicina óptica con la misión de aumentar el acceso a la atención de la visión en todo el mundo. La compañía tiene un autorefractor de mano para evaluar la visión de los pacientes, y los resultados del examen se envían a un médico donde revisan los resultados y envían al paciente una receta ocular actualizada. Recientemente, acaban de lanzar una versión en español para su examen de la vista, con la esperanza de aumentar el acceso a la atención de la vista en lugares de habla hispana. Alrededor de 49 millones de personas en México tienen discapacidades visuales, principalmente porque no tienen acceso a la atención adecuada de la vista. Esto es precisamente lo que Smart Vision Labs y otras compañías de telemedicina están tratando de cambiar.

Una tendencia importante que veo es la consumerización de la atención médica. Eso significa que la industria de la salud dependerá cada vez más de los dispositivos de nivel de consumidor y los datos generados por los usuarios para tomar decisiones. El problema es conectar todos esos dispositivos y procesar los datos a escala y eventualmente en tiempo real .

Se están desarrollando varias tecnologías para abordar esto: computación en la nube dedicada y compatible, estándares de interoperabilidad como FHIR, etc. En general, la industria necesita proporcionar a los desarrolladores mejores herramientas y plataformas para construir e infundir el cambio y la tecnología en la industria.